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艾滋病是什么?
艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是一种由逆转录病毒引起的人体免疫防御系统方面的疫病。人体处于正常状态时，体内免疫系统对机体起着良好的"防御"作用，抵抗各种病原体的袭击。一但受艾滋病病毒感染之后，人体的这种良好防御系统便会受到破坏，防御功能减退，因而这时病原体及微生物得以乘机经血行及破损伤口长驱直入。此外，身体中一些不正常的细胞，例如癌细胞，也同样乘机迅速生长、大量繁殖起来，发展成各类癌瘤。也就是说，艾滋病病人主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。一旦艾滋病病毒侵害了人体，即造成Ｔ４淋巴细胞的破坏，使机体丧失了抵抗疾病的能力，病人容易患各种罕见的疾病。如：卡波氏肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎等。艾滋病的传播途径类似乙型肝炎，尽管随着科学技术的发展，人们对艾滋病的认识不断提高，但对艾滋病的恐惧却与日俱增。
艾滋病发源于非洲，1979年在海地青年中也有散发，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大市疾病控制中心，首次在《发病率与死亡率周刊》上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史1982年正式将此病命名为"艾滋病"。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首例艾滋病。艾滋病自1985年进入我国至今已有近万人为艾滋病病毒携带者。据有关部门推测，在今后几年内艾滋病发展趋势是：发达中国家是呈下降趋势，而发展中国家则呈急剧上升趋势。
被称为"当代瘟疫"和"超级癌症"的艾滋病已引起世界卫生组织（WHO）及各国政府的高度重视，无论是人员和经费的投入均放在首位，我国已将其列入乙类法定传染病，并为国境卫生监测传染病之一。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒，也就是艾滋病病毒引起的传染病。艾滋病病毒进入人体后要经过数年，甚至长达10年或更长的潜伏期以后才发病。艾滋病病毒严重破坏人体免疫功能，病人因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎及其他感染，后期常常发生恶性肿瘤。最终因长期消耗，全身衰竭而死亡。至今还没有治疗艾滋病的特效药，也没有可用于预防的有效疫苗。一旦发病，在我国当前的医疗条件下，都会在不长的时间内死亡。所以目前艾滋病还是一种病死率高达100%的极为严重的传染病。
艾滋病病毒的特征
（一）艾滋病病毒的特征艾滋病已经确认是由一种逆转录病毒引起的：
1983年著名的法国巴斯德研究所肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔（Montagnier）首先从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒（Lymphaenopathy Associated
Virus）简称LAV。
1984年美国国立肿瘤研究所的研究人员也报告从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒，因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞，所以命名为嗜人TH淋巴细胞三型病毒（Human T-Lymphotrophic
VirusⅢ）简称HTLV-Ⅲ。这两种病毒被认为是同一种逆转录病毒的变种，并肯定为引起艾滋病的病原体、把它称为LAV/LTLV-Ⅲ。
1986年7月25日，世界卫生组织（WHO）发布公报，国际病毒分类委员会会议决定，将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷毒（Hmuan
Immunodeficiency Virus）简称HIV。HIV呈袋状球形，直径约150毫微米，包膜由一薄层类脂质构成，具有抗原性。HIV有10%碱基序列不同。是单链RNA病毒，外有核壳蛋白，此外还有一种特殊的逆转录酶，能以单链RNA作为模块，转录为双链DNA，该双链DNA可与宿主细胞的DNA结合然后逆转录为病毒的单链DNA，因此感染艾滋病病毒后，病毒的核酸永远与宿主细胞结合在一起，使得感染不能消失，机体无法清除病毒。现已证实HIV是嗜T4淋巴细胞和嗜神经细胞的病毒。HIV由皮肤破口或粘膜进入人体血液，主要攻击和破坏的靶细胞T4淋巴细胞（T4淋巴细胞在细胞免疫系统中起着中心调节作用，它能促进B细胞产生抗体），便得T4细胞失去原有的正常免疫功能。
当激活免疫反应的T4细胞几乎全部被HIV消除，T4细胞抑制细胞在数量上巨增，相反病人体内T4细胞在数量上骤减，从而导致病人的免疫功能全部衰竭，为条件性感染创造了极为有利的条件。HIV对神经细胞有亲合力，能侵犯神经系统，引起脑组织的破坏，或者继发条件性感染而致各种中枢神经系统的病变。HIV和其它逆转录病毒一样，当逆转录酶使病毒的RNA作为模板合成DNA而成前病毒DNA整合到宿主细胞的DNA中时，HIV带有的致癌基因可使细胞发生癌性转化，特别是在细胞免疫遭到破坏，丧失免疫监视作用的情况下，细胞癌变更易发生。
（二）艾滋病病毒的免疫学特征：
很多证据表明，艾滋病的免疫缺陷主要是在细胞免疫系统以内，其免疫特征如下：
1、周围血
（1）循环淋巴细胞显著减少，往往低于100/mm2（正常1500-4000/mm2)。
（2）T淋巴细胞中则以辅助细胞（T4）减少为主，抑制细胞（T8）相对增加，T4与T8的比例下降（正常人T4/T8比例为1.75-2.1），而艾滋病患者中其比例<1.0）。这一点是诊断艾滋病的免疫学依据。
2、T细胞功能下降
（1）临床出现条件性感染和肿瘤；
（2）迟发型变态反应性的皮肤试验转阴；
（3）体外试验证实非特异性有丝分裂原刺激时，T细胞反应性降低，
（4）T细胞的细胞毒下降；
（5）产生白细胞介毒-2和r一干扰素少。
3、B细胞功能失调
（1）多克隆性高球蛋白血症；
（2）对新抗原的刺激不产生应有的抗体反应。
4、自然杀伤细胞活性下降，其中T4的受损是造成本病免疫缺陷的关键。
艾滋病何以成为“世纪杀手”
根据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合公布的２００４年全球艾滋病流行报告，２００４年全世界艾滋病患者和病毒携带者人数为３９４０万，当年死于艾滋病的人数达到３１０万。这个数字触目惊心，而更加令人不寒而栗的是，自１９８１年美国发现
首例艾滋病以来，艾滋病一直以难以控制之势在全球范围内蔓延，全世界无一角落能够幸免。人们不禁会问，在对艾滋病传播途径已经了如指掌的今天，艾滋病何以在全球畅通无阻，成为威胁整个人类生存的“世纪杀手”？
艾滋病病毒又称人类免疫缺陷病毒。顾名思义，这种病毒的特点是破坏人体的免疫系统，逐渐使人体对威胁生命的各种病原体失去抵抗力，从而发生多种感染或肿瘤，最终导致死亡。然而，尽管这种病毒的破坏力强，它对外界环境的抵抗力却非常弱。高温、干燥以及消毒剂都可以杀灭这种病毒。离开人体后，这种病毒在常温下只能生存数小时至几天。只有通过血液、性行为、注射式吸毒等直接接触血液或体液的方式，这种病毒才能在人群中传播。可见，艾滋病病毒的传播主要靠的是人的行为，只要每个人能检点自己的行为，控制甚至彻底消灭这种病毒并不是不可企及的“天方夜谭”。
１９８２年，当美国疾病控制和预防中心发表第一份有关艾滋病的病例报告时，人们曾乐观地认为，由于艾滋病传播途径有限，它完全有望得到有效控制。然而，随后几年在许多国家接连发生的一系列血液感染事件令人不寒而栗，由于人为的工作失误，艾滋病病毒开始通过血液在人群中迅速传播。更加令人失望的是，尽管科学证明使用避孕套完全可以避免因性行为感染或传播艾滋病病毒，但由于科学知识不够普及，通过性行为感染艾滋病病毒的人数依然大幅上升。与此同时，吸毒人群不断扩大，注射式吸毒者共用针头，导致吸毒者之间交叉感染，又为艾滋病病毒的传播推波助澜。
在过去仅仅２０多年的时间里，全世界感染艾滋病病毒的人数已经从屈指可数的几个达到今天的３９４０万，死于艾滋病的总人数已经接近３０００万。特别是近２年来，艾滋病发病率在全球各大洲均大幅上升，尤其是过去“幸免于难”的东欧、东亚和西亚等地区，如今也成为“重灾区”。东亚地区２００４年艾滋病的感染人数比２００２年增加了将近５０％，东欧和西亚地区则增长了４０％。在非洲撒哈拉以南地区，艾滋病病毒感染者的数量高达２５４０万，其中绝大多数人得不到应有的治疗，导致相当一部分国家的人均寿命降到４０岁以下，国家的社会和经济出现严重倒退。
艾滋病已经成为名副其实的世纪杀手，这是２０多年前人们无法预见的。缺乏责任、疏忽、贫困和无知，导致了今天令人担忧的局面。亡羊补牢，时犹未晚。２００４年全球艾滋病流行报告再次给世人敲响了警钟。从我做起，检点行为，加强自我保护和保护他人的意识；动员全社会的力量，加强对艾滋病的研究，促进新药及疫苗研制，保证贫困人群享受治疗，这是人类遏制世纪杀手继续逞凶的最好出路。
关于爱滋病窗口期的长短
什么是窗口期？
艾滋病毒进入人体后，需要经过一段时间血液才会产生艾滋病毒抗体，在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。感染者体内的hiv数量会在这时达到一个峰值，传染性极强。急性感染期也出现在这段时间。目前国际公认的窗口期是6个月，但随着检验方式的进步，窗口期已经大大缩短。
窗口期有多长？
关于窗口期到底有多长的问题，目前医学界存在很多争论，有说6—8周的，也有说3个月的，最保守的说法是6个月！国内比较认同的说法是3个月，但是，根据中国艾滋病防治最高机构——卫生部艾滋病预防与控制中心临床病毒研究室主任—曹韵珍教授的最新研究成果显示，窗口期是2—6周。
窗口期如何计算？
窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起，也就是说，如果你是1月1号发生高危性行为或是接受输血，那么，你接受抗体检测的时间应该是从1月1号算起6周后，也就是2月12日。
不同的感染途径会不会影响窗口期的长短？
艾滋病前期或感染并无特定病徵。
现时使用的抗体测试是测验身体中有否艾滋病毒抗体存在。不同途径的感染可能感染不同的亚型(subtype).
但都可在空窗期後的抗体测试中检定出来。同时，进入体内的hiv数量多寡也不会影响窗口期的长短。也就是说，不论是输血感染、性交感染、哺乳感染或其它形式的感染，也不论感染的hiv多少，一般都会在窗口期后出现抗体阳性反应。除极少特例外，不存在有的特定感染窗口期长而有的特定感染短的现象。
关于窗口期的长短
目前还没有国际上和国内统一认可的窗口期，比较流行的说法分别是6周、3个月和6个月。
其中，个人比较认可的是曹韵贞教授的6周理论。她在国际上也是权威，又有1000多例临床经验，这人命关天的事情谁都不会随便说的；很多朋友向她询问这个问题时，她从来都是斩钉截铁的，足见她对自己的理论是多么自信；另外，一方面现在的检测试剂已经足够灵敏了，所以才只有假阳，而从没有假阴。另一方面我们都是健康的年轻人，这么厉害的病毒一个半月还产生不了抗体吗？呵呵
当然，据我所知，所有人3个月时都会去复查的，这还是必要的。至少大多数医院和防疫站都还坚持3个月的说法，给自己的健康加上一把100％把握的保险，给自己100个放心吧。至于有些医生还在坚持6个月的说法，我首先怀疑他的业务水平和钻研态度，而且是不敢承担责任，这是在给他自己上保险，他不会错的，呵呵，如果他说要1年就更不会错了。
另外，还有一个很重要的“心理窗口期”。由于医学上还没有绝对明确的窗口期，有个别朋友甚至2年以后还在检查，不知道他们还要在恐惧中多久才能找到回家的路！所以，每个人都应该在深思熟虑后为自己确定一个明确的心理窗口期，也就是说，过了这个期限还是阴性就可以彻底放心，之后的任务就是如何恢复到以前的生理和心理状态，回到自己以前的生活中去。否则，担心猜疑是没有尽头的，谁也不想永远活在HIV的阴影中吧？
感染了艾滋病病毒怎么办
善待自己
已经感染了艾滋病病毒的人要勇于面对现实。感染了艾滋病病毒还不是艾滋病病人，不会立即发病死亡，在若干年内仍可照常工作和正常生活。因此不要悲观失望，更不要绝望。
减轻心理压力。不要怕与人交往。要抱积极的人生态度，不自我孤立。尽可能与可信任的人讨论自己遇到的问题，寻求帮助。
要避免艾滋病病毒的再次感染，例如决心改变以往的危险行为。还要尽可能避免其他各种感染，因
为很多微生物会激活潜伏在体内的艾滋病病毒而使人发病。
保持乐观的情绪，注意饮食营养，锻炼身体。戒烟、戒酒、戒毒，过健康的有规律的生活。力争增强自身的抵抗力，减缓发病，延长生命，等待特效药问世。
定期去医院检查，接受医务人员的指导。 最好不要饲养宠物，以减少由宠物引起的其它感染机会。
善待他人
避免将病毒传给他人。如，过性生活要坚持使用避孕套，不与他人共用针头、剃刀、牙刷等。不献血、避免怀孕。如果考虑怀孕要向有关医生咨询，在医生指导下怀孕，以减少母婴传播的机会。及时认真地消毒被自己血液、精液等分泌物污染的物品。鼓起生活的勇气
据估计，目前全世界已有3000多万艾滋病病毒感染者，而且每天正以1.6万名的速度不断扩大着。我国感染者估计目前也已超过30万。这就是说，在这世界上有那么多人与你同命运，你不是孤单的。
现在世界各国有成百上千的科学家正夜以继日地研究治疗和预防艾滋病的方法与疫苗。遍布五大洲的众多人道主义者开始行动起来，自愿为艾滋病感染者和病人服务，呼吁世人奉献爱心。有不少艾滋病病毒感染者在遭受这一沉重打击后，没有向命运低头，有的向人们坦述感染以后的痛苦历程，用现身说法告诫大家如何预防艾滋病。有的收集艾滋病病毒感染者和病人的需求向有关部门反映，为政府制定政策献计献策。有的还组织起来，成立俱乐部，办杂志刊物，互通信息，互相勉励。
既然你乘上了这生命的短程列车，就应当更理解和珍视人生的价值，鼓起生活的勇气，善待自己善待他人，珍爱时光，在尽可能长的岁月中过高质量的生活。
今天，艾滋病在治疗上已出现了一线曙光，虽然还十分微弱，但毕竟是帮你摆脱绝望的希望之光。
治疗艾滋病有哪些方法
应从下述方面考虑：
(1) 心理治疗 对有抑郁、绝望等病人需进行心理和精神方面的治疗和支持。
(2) 营养治疗
随着疾病的进展及各种感染，体质消耗多，发生进行性营养不良，需提供蛋白质、热量和其他营养保障。胃肠功能尚好者，可以口服加强营养，必要时可行胃肠高营养或静脉高营养。
(3) 对症治疗 如降温，纠正贫血，给氧，补液，纠正电解质紊乱等。
(4) 治疗和预防机会性感染 预防用药，针对不同病原感染的治疗，如抗原虫、抗细菌等治疗。
(5) 基因治疗
是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法。对治疗艾滋病来说，可采用不同方法将抗病毒基因注入病人体内，找到所需要治疗的CD4细胞插入，阻止艾滋病毒复制。
(6) 免疫治疗
为治疗艾滋病而进行免疫重建是治疗中的策略。通过多种免疫疗法，增强免疫功能，减缓疾病进展。如α-干扰素或白细胞介素2，丙种球蛋白，中药香菇多糖、黄芪、甘草甜素、丹参等。
(7) 中医药治疗
原则是扶正祛邪结合，以扶正为主，强调以人为本，整体调节，其毒性小，副作用小，易于长期服用。起效慢，但作用持久，是多种机制的综合作用，不易产生耐药性。可改善症状，配合机会性感染治疗，有助于疾病恢复。
(8) 抗病毒治疗
①根据艾滋病病毒复制的周期，可以选择不同药物对艾滋病病毒的复制进行抑制。药物可以作用于病毒复制周期的不同部位，如
● 阻止病毒与细胞表面上的受体相结合；
● 抑制病毒逆转录酶活性；
● 阻止病毒DNA与细胞DNA整合；
● 抑制病毒DNA和RNA的转录；
● 抑制病毒蛋白的成熟和病毒释放。
②用于治疗艾滋病病毒感染的药物分类
● 核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）
艾滋病病毒进入淋巴细胞开始复制时，需要一种逆转录酶，核苷类是通过阻断逆转录酶的活力（即阻断艾滋病毒早期生命周期）以降低病毒复制。如齐多夫定、地丹诺新、扎西他滨等。
● 蛋白酶抑制剂（PI）
艾滋病病毒在淋巴细胞内经逆转录酶作用后进入细胞的染色体，形成前病毒之后经过蛋白酶的作用，进一步完善病毒结构。蛋白酶抑制剂是作用于病毒蛋白酶，使病毒不能正常装配，从而阻止了艾滋病病毒的复制。如英地那韦、里托那韦、沙奎那韦等。
非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）其结构与核苷无关，可特异性抑制艾滋病病毒逆转录酶。如奈韦拉平、地拉韦定等。
由于艾滋病是一种慢性病，所以使用抗艾滋病病毒药物后不会立即见效，有的需要几周甚至是几个月才会见效，而且要根据每个人的情况不同有所不同，一般与用药开始时感染的严重程度有关。在用药过程中一般采用检测CD4+细胞计数、病毒载量等指标判断治疗效果。
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